Comment gérer les granulomes en stomathérapie ?
Un granulome est une masse de tissu d’hypergranulation qui se forme sur ou autour de la stomie d’un patient.
La cause exacte est souvent inconnue,2 mais les infections, les inflammations, les agents irritants et la présence de corps étrangers peuvent tous jouer un rôle dans son développement. Parmi les facteurs, nous pouvons citer :
- Sutures – fragments retenus ou réaction au matériel de suture1,2,4
- Traumatismes répétés dus à la découpe de l’appareillage de stomie et/ou à la technique de mise en place/de retrait de l’appareillage2,5
- Irritation chronique due à l’exposition à des matières fécales2,5,6,7
- Vêtements ou ceintures serrés qui créent une friction sur et autour de la zone mucocutanée/péristomiale.2
- Réaction allergique aux matériaux de la poche de stomie5
Conseils pour empêcher l’apparition ou traiter les granulomes
Bien que le nitrate d’argent (dont la fonction permet de cautériser les granulomes) soit l’option thérapeutique la plus reconnue, vous pouvez également orienter vos patients vers d’autres alternatives, permettant de soulager l’irritation et de prévenir l’apparition de granulomes. Voici quelques conseils pour prévenir leur apparition :
- Diminuer les frictions et les traumatismes (pour prévenir les saignements)2
- Veiller à ce que l’appareillage pour la stomie soit bien ajusté ; revoir la découpe de l’appareillage si besoin, ou utiliser un anneau protecteur2,3,4
- Appliquer une pâte protectrice sur la jonction muco-cutanée2
- Éviter les vêtements/ceintures serrés sur la zone stomale et péristomiale2
Conseils et ressources
Nous avons rassemblé les résultats de recherches actuelles, afin de vous aider, vous et vos patients, à traiter les granulomes en stomathérapie. Vous trouverez également des conseils visant à prévenir leur apparition, ainsi qu’une sélection de produits innovants eakin® qui pourraient vous être utiles.
Brochure pour en savoir plus sur les anneaux eakin® et les granulomes
Découvrez comment les anneaux eakin® ont aidé les infirmières stomathérapeutes à faire face aux difficultés posées par la présence de granulomes en stomathérapie.
eakin freeseal® pour la gestion des granulomes, étude de cas
Voir les résultats du passage à un eakin freeseal® sur la qualité de vie d’un patient qui présentait des complications cutanées péristomiales et d’hypergranulation.
eakin® Cohesive étude de cas stomawrap
Découvrez comment notre anneau eakin® Cohesive stomawrap a efficacement réduit les fuites de ce patient, ce qui lui a permis de se changer deux fois moins souvent, malgré une stomie difficile.
Références
1. Beitz, J. M., & Colwell, J. C. (2014). Stomal and peristomal complications: Prioritizing management approaches in adults. Journal of Wound, Ostomy and Continence Nursing, 41(5), 445–454.
2. Johnson, T. (2010). Problematic stomas…Stoma granulomas. Colostomy Association Tidings Magazine.
3. Salvadalena, G. (2016). Peristomal skin conditions. In J. E. Carmel, J. C. Colwell, & M. T. Goldberg (Eds.) Wound, Ostomy and Continence Nurses Society core curriculum: Ostomy management (pp. 176–190). Philadelphia, PA: Wolters Kluwer.
4. Wound, Ostomy and Continence Nurses Society. (2010). Management of the patient with a fecal ostomy: Best practice guidelines for clinicians. Mt. Laurel, NJ: Author.
5. Dukes, S., Lowther, C., Martin, T., & Osborne, D. (2010). Guidelines for treating stoma granulomas at the mucocutaneous junction. Gastrointestinal Nursing, 8(1), 16–21.
6. Burch, J. (2014). Care of patients with peristomal skin complications. Nursing Standard, 28(37), 51–57. http://dx.doi.org/10.7748/ns.28.37.51.e8317
7. Lyon, C. C., & Beck, M. H. (2012). Chapter 97. Skin problems in ostomates. In L. A. Goldsmith, S. I. Katz, B. A. Gilchrest, A. S. Paller, D. J. Leffell, & K. Wolff (Eds.), Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine, 8e.
Des produits de soin de stomie sur lesquels vous pouvez compter
Des appareillages, aux anneaux protecteurs fiables et aux accessoires innovants, notre gamme de produits eakin® comprend tout ce dont vous avez besoin pour accompagner vos patients après leur sortie de l’hôpital. Vous pouvez demander des échantillons de produits directement auprès d’eakin ou par l’intermédiaire de votre représentant local pour constater la différence par vous-même.
